Escrito por
La Redacción.
julio 23, 2016
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Una
de las últimas reuniones entre representantes
del
Gobierno y de los gremialistas del sector salud.
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SANTO DOMINGO.- El gobierno de la República
Dominicana está comprometido con la mejora sustancial del sector salud y de las
condiciones laborales de sus trabajadores, plantea la comisión que en representación
del gobierbno coordina el ministro de la Presidencia, Gustavo Montalvo, en las
conversacions que se llevan a cabo con el Colegio Médico Dominicano y otros
gremios de cara a buscar una solución a la situación que se discute.
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Gustavo
Montalvo,
Ministro
de la Presidencia.
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“Por eso, ha realizado tres propuestas diferentes,
mostrando así su voluntad de diálogo, flexibilidad y deseo de llegar a un
acuerdo”, dice un documento entregado por los comisionados del gobierno a los gremialistas,
del cual Notiactualidad Global.com consiguió copia.
A continuación el citado documento:
PROPUESTA PARA LA TRANSFORMACIÓN DEL
SISTEMA DE SALUD
Desde el pasado mes de abril del año 2016 se inició
una mesa de diálogo entre los representantes del Gobierno Nacional y los
representantes de los trabajadores de la salud, en la sede de la Rectoría de la
Universidad Católica de Santo Domingo, con la participación del Padre Jesús
Castro, Rector de la UCSD, como facilitador, y de los Dres. Julio Castaños
Guzmán y José Joaquín Puello, en calidad de testigos.
El objetivo de esta mesa de diálogo siempre ha sido
avanzar juntos en la reforma global de la salud dominicana que nuestro pueblo
necesita y demanda y que deberá traducirse en mejoras sustanciales en la
atención, así como en las condiciones de trabajo del sector.
El gobierno de la República Dominicana está
comprometido con la mejora sustancial del sector salud y de las condiciones
laborales de sus trabajadores.
Por eso, ha realizado tres propuestas diferentes,
mostrando así su voluntad de diálogo, flexibilidad y deseo de llegar a un
acuerdo.
Entendemos que la tercera propuesta, presentada hoy,
no solo es justa y equitativa, sino que es coherente con las necesidades del
servicio de salud y con la realidad fiscal del país. Además, el paquete de
medidas ofrecido por el gobierno va mucho más allá de las mejoras salariales.
Somos conscientes de que el sector arrastra
injusticias y deficiencias históricas que deben ser corregidas y que el primer
paso para lograrlas es el cumplimiento estricto de las leyes por parte de todos
los actores del sistema.
El gobierno se compromete a ese cumplimiento, como se
refleja en varias medidas incluidas en el acuerdo. A cambio, sólo requiere del
resto de sectores el mismo compromiso, como condición necesaria para lograr los
objetivos de mejora del sector salud que necesita la población dominicana.
Propuesta salarial: Aumentos de hasta el 85%
Siendo que algunos sectores expresaron inconformidades en torno a las dos propuestas salariales presentadas anteriormente, el gobierno llevó hoy a la mesa una tercera propuesta.
Presentamos esta nueva opción, que consideramos la
mejor oferta posible, porque entendemos que lo más positivo que puede pasarle
al sector salud es que caminemos juntos, gremios y gobierno, hacia la reforma
que necesitamos.
Sin embargo, de no ser posible concertar posiciones
con todos, el gobierno está decidido a avanzar en su agenda de
transformaciones, de la mano con aquellos sectores que estén dispuestos a ser
parte de este proceso de mejora.
En concreto, el gobierno propone un aumento al ingreso
del personal médico que puede alcanzar entre un 75% y un 85%.
Este aumento esta formado por dos componentes, un
aumento general de 25% y aumentos por incentivos de hasta 50% y 60%.
Estos últimos se otorgarán de acuerdo a dos criterios
fundamentales:
1. premiar el mejor desempeño y preparación.
2. priorizar las necesidades de atención de los
usuarios.
Estos aumentos se harían efectivos de acuerdo al
siguiente calendario:
Aumento general del 25% en 3 tramos: 10% en enero de
2017, 10% en julio de 2017 y 5% restante en noviembre de 2017.
Aumentos por incentivos: se implementarán de forma
escalonada durante 2017.
En concreto, se otorgarán incentivos de acuerdo al
buen desempeño, la certificación o re certificación para actualizar
conocimientos y otras necesidades del servicio, como trabajar en los centros
con mayor escasez de trabajadores, que son los de la frontera, centros
prioritarios y en atención primaria.
Creemos que la población estará de acuerdo en que se
premie con un mayor ingreso a quienes se desempeñan en excelencia, frente a
aquellos que no lo hacen.
Entendemos no solo que esta es una solicitud justa y
legítima, sino que es el único camino posible si queremos emplear
responsablemente los impuestos de los ciudadanos.
Aumento general
Salario Base 25%
Total aumento general 25%
Aumento en incentivos
Incentivo Atención Primaria 10%
Incentivo certificación / re-certificación 15%
Incentivo desempeño 15%
Incentivo Distancia 20%-10%
Total aumento incentivos 60%-50%
Total aumento 85% – 75%
También se incluye en la política salarial la nivelación por categoría de puestos, lo cual conlleva llevar los salarios del personal del Servicio Nacional de Salud y del Ministerio de Salud a los niveles promedio del IDSS. Esto implica los siguientes aumentos, que se aplicarán en dos tramos, la mitad del aumento a ser efectuado en enero 2017 y la otra mitad en julio 2017.
Categoría de puesto Aumento porcentual
Psicólogos 39%
Enfermeras Graduada 35%
Auxiliares Enfermería 35%
Farmacéuticos 34%
Auxiliares Farmacia 30%
Odontólogos 27%
Bio analistas 27%
Igualmente, se aplicarían los incentivos del SNS, que
actualmente no se aplican en el IDSS, tal como el incentivo por antigüedad, que
puede llegar hasta el 30% y beneficia a prácticamente el 100% del personal del
IDSS.
Además, se contempla un aumento de 10% al personal
administrativo.
Finalmente, el gobierno se compromete a realizar los
cambios de designación para el personal que se encuentre en una categoría
inferior a la que le corresponde según su formación y sus funciones dentro del
sistema.
Otros beneficios ofrecidos por el gobierno
Además de la política salarial el acuerdo incluye otras importantes conquistas para los trabajadores del sector salud.
La primera de ellas se refiere a las pensiones. Se
plantea pensionar a unos 8,500 empleados del sector, en base a su último salario,
incluyendo los incentivos y el Seguro de Salud. Se tomará en cuenta para ser
pensionado a todo asalariado en trámite de pensión, personal con alguna
condición especial de salud y todo empleado con más de 60 años de edad y con 20
años de servicio.
Además, se contempla la unificación salarial,
incluyendo los incentivos fijos que reciben todos los trabajadores y que
cumplan con la disposición legal que establece la jornada laboral única.
Eso quiere decir que quienes estén en la Red Única de
Atención dejarán de tener jornadas laborales de 16 horas y pasarían a tener una
de ocho horas, sin reducción de ingresos y en un solo centro de trabajo.
Por lo tanto, el personal que actualmente labora
simultáneamente en el IDSS y en otro centro de servicio, laborará en un solo
establecimiento con el total de salarios de ambos lugares más los incentivos.
De hecho, anunciamos hoy que el ejecutivo ya está
trabajando en los decretos que harán posible hacer efectivas tanto las
pensiones como el establecimiento de la Red Única de Atención.
El compromiso de cumplir con la ley
Es importante señalar que el total que el Estado estaría invirtiendo en los próximos 18 meses para implementar todas estas medidas asciende a más de 8,000 millones de pesos.
Como se puede ver, las mejoras ofertadas por el
gobierno van mucho más allá de la reivindicación salarial realizada
inicialmente por los gremios.
Por su parte, el único pero irrenunciable compromiso
que espera el gobierno es que los trabajadores cumplan con lo que establecen
las leyes, para que los aumentos se traduzcan realmente en una mejora de la
atención a la gente y en una transformación del servicio de salud.
De hecho, es finalidad del Colegio Médico Dominicano,
tal como establece el artículo 2 acápite (e) de la ley de Colegiación Médica el
cooperar con los organismos oficiales en la vigilancia del cumplimiento de las
normas legales relacionadas con el ejercicio de la medicina en el país.
En este sentido, la decisión del gobierno es cumplir
la normativa legal en cuanto a jornada de trabajo, que según se establece en el
artículo 44 de la Ley de Carrera Sanitaria 395-14, y los artículos 51, 52 y 79
de la Ley 41-08 de Función Pública tendría un mínimo de 30 horas semanales y un
máximo de 40.
Dicha jornada, incluye consulta, procedimientos,
seguimiento a pacientes ingresados y guardias. Cada dirección de centro tiene
la responsabilidad de distribuir estas 30 a 40 horas entre las distintas
actividades para cada profesional, de acuerdo a las necesidades y la demanda
del servicio.
Esto permitiría que los centros de salud ofrezcan
servicio a la población en un horario extendido, mediante el establecimiento de
turnos de trabajo y en función de la demanda.
El gobierno está decidido a reducir sustancialmente
las esperas en los centros de salud y mejorar significativamente la respuesta a
los usuarios.
Asimismo, está decidido al cumplimiento de la ley en
cuanto a la creación de la Red Única Pública, con la integración de las
prestadoras de salud del IDSS y del SNS, según lo consigna el artículo 5 de la
Ley 123-15.
De igual forma, se asegurará que se cumpla con el
establecimiento de la atención primaria como puerta de entrada al sistema,
conjuntamente con las emergencias, tal como se expresa en el artículo 129 y 152
de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, así como la
resolución 279-03 del Consejo Dominicano de Seguridad Social.
Por su parte, como muestra del compromiso
gubernamental con este cumplimiento de la ley, el ejecutivo anuncia que las
contrataciones de nuevos directores de centros de salud y personal asistencial
se realizarán mediante concurso público.
Como gobierno, estamos poniendo todo de nuestra parte
para alcanzar el gran pacto que nos permita, no solo mejorar las condiciones de
trabajo de los empleados, sino también dar un salto sin precedentes en la
calidad de la salud.
Sin embargo, entendemos que para lograrlo no será
suficiente otorgar sólo aumentos de salario, sino que es necesario realizar
cambios profundos, cambios en la cultura de trabajo y en el cumplimiento por
parte de todos los actores del sistema. El gobierno está dispuesto a hacer su
parte, de hecho ya lo está poniendo en práctica, y solo espera del resto de
sectores la misma voluntad.
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